古方玉灵膏-食疗补血妙方古代名方中，有一些很讨喜的名称，“益气聪明汤”就是其中之一。该方出自“金元四大家之一”的李东垣，主要功效是聪耳明目。组成：黄芪﹑人参各15g，葛根、蔓荆子各9g，白芍﹑黄柏各6g，升麻4g，炙甘草3g。如果，你以为这只是首聪耳明目的方子，那就大错特错啦！因为，关于这个方子，还有一些新的发现和应用，作用大着呢！一起去看看吧~
我给大家介绍一个方子叫益气聪明汤。益气聪明汤是《东垣试效方》里的一个方子，这个方子在我这些年运用过程中发现，它调和肝脾，在颈椎病、神志病等各方面都得到重新的应用。
这个方子是治疗耳鸣、耳朵障碍的，小剂量久服有很好的疗效，里面的黄芪和人参是等量的，这是原方的情况。但这个方子实际上补脾胃、调肝、坚肾，三方面皆兼顾。脾胃虚弱可以导致气虚下陷，脾胃虚弱也可以导致血不足，血不足则阴不足，阴不足肝肾就不足，故这个方子的立意非常非常广泛。费伯雄在《医方论》中称其“重脾胃兼治肝肾，立意最精”，即说这张方子对肝、脾、胃、肾都调节。
颈椎病是现代常见的病，颈椎病给人感觉似乎是骨头的问题。如果认真去分析颈推病，病位好像在骨，实际上在肌肉和肌腱。长期的胸锁乳突肌、背阔肌肌肉的疲劳、牵拉，然后慢慢地萎缩，硬节形成，骨头变形。骨头变形是继发的，骨头变化也是继发的，核心在肌肉和肌腱。肌肉和肌腱是什么？就是脾和肝嘛，骨头是最后出现的变化，而益气聪明汤调脾胃、兼顾肝肾，用这个方子应该说是非常适合的。
另外，对于神志出现的变化，因为有益气聪明的功效，也是有很好的治疗作用的。因此，这个方子扩大使用后能发挥很大的作用。加白术是加强脾胃健运的，是补充气血生化之源的，加柴胡、升麻能够提升肝气。剂量仍然是根据情况选用，如果病人确实是脑血管病而引起的，黄芪可能要加大剂量，根据不同的情况，在一年四季，对益气聪明汤进行加减变化。
下面举几个我应用益气聪明明汤的例子：
第一个是个颈椎病的病人。由于颈椎病病人现在非常多，误诊的也非常多，有一份资料显示，大概有25%的颈椎病被误诊成冠心病。这个病人确实是有心电图的改变，ST-T段改变，但没有其他的改变，出现头晕、耳鸣、眼干、胸闷、气短，脉是沉弱的脉。我用的是益气聪明汤，里面加了川芎和细辛，增强通窍和往上走的作用，用了14剂以后病人就明显好转了，胸闷、气短改善。因舌面细裂纹比较多，又加了肉苁蓉，又治疗半个月以后，病人基本上症状全部缓解，只有一些轻度的耳鸣。
第二个病例是一个咳嗽就晕厥的病人。病人一咳嗽就可以晕倒，晕倒在马路上不省人事，但是很快就过去了。来看病时目面色无华、容易出汗，舌苔白腻，舌面上裂纹非常多，脉虚细数。我在益气聪明汤中加了熟地黄以填精，因益气聪明的补肾精力度是不足的，还加了半夏、天麻增加降浊的能力。自从吃完14剂以后，病从大概9～10个月没有晕厥过，后来黄芪加大剂量，服2剂以后就再没有出现咳嗽、晕厥。
第三个病案是个20多岁的大学毕业生因找工作出现精神情绪状况。病人毕业以后面临找工作，出现了一种状态：焦虑、抑郁，心情低落，幻听、幻视，感觉耳朵里面老有人在说话，失眠，多梦，口臭，而且手是发抖的，脱发。病人先天性左侧耳蜗缺失，右侧听力下降，舌淡紫、舌体胖，齿痕舌，白腻苔，脉弦。给这个病人使用了小剂量的益气聪明汤，加了珍珠母来安神，用黄连、干姜辛开苦降。用药半个月以后病人的其他精神状况基本上消失了，仍有些耳鸣。精神状态好了，也找到了非常好的工作。
中医急诊临床三十年：刘清泉大剂救治重症经验验选录
本书为刘清泉主任医师（现任北京中医医院院长，曾任北京中医药大学东直门医院急诊科主任，副院长）从事中医药对危急重症治疗临床与研究近三十年的学术结晶。所选医案的每一诊必有主方，加减必有法有度；大剂量救治重症，小剂量丸散膏丹调理善后。本书也是刘清泉教授临证专病专方、ICU特效方、独家用药经验的首次问世。
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本文部分内容选自《中医急危重症讲稿》（中国中医药出版社出版，刘清泉著），最终解释权归原作者所有。
