女人一生要念好一本经——月经

原标题：女人一生要念好一本经——月经

特邀专家

王红，山西省中医院主任医师，全国第四批名老中医药专家学术经验继承人，入选2018年三晋人才拔尖人才，山西省首届中医药领军人才，现任中华中医药学会中医妇科分会委员，世界中医药联合会妇科分会常务理事，世界中医药联合会围产医学会常务理事，世界中医药联合会生殖医学分会理事，山西省中西医结合学会妇科分会委员，山西省医师协会委员等职务。

如果说“女人如花”，那么月经就应该是“花期”的标志了。尽管每个月的那几天让女人感觉很麻烦，但月经对于女人来说却是极为重要的。

从女人十三四岁初潮起，到50岁左右绝经，月经要跟随女人大半辈子。正常的月经能排出毒素，滋润容颜。可很多女性却因月经不调，要每月经历一次苦难。

月经不调是女人的常见问题，包括痛经、闭经、经期提前或推后、经量过多或过少、血块多等，许多女性往往是轻描淡写、不当回事，但看似小问题的背后，却往往潜伏着大麻烦，子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、不孕症等顽固妇科疾病，许多正是从最初的小问题发展而来。月经不调影响着女性的身心健康，不得不重视。

青春期月经不调莫大意

小婷自13岁初潮后，月经一直延后，这次又4个多月没来月经了。脸上痘痘长个不停，学习压力大，经常熬夜看书，爱吃垃圾食品，体毛重。经过一些检查，医生确诊为“青春期多囊卵巢综合征”。

王红告诉记者，青春期多囊卵巢综合征也叫生殖代谢综合征，是一种生殖内分泌紊乱疾病，发病率每年升高，它主要表现就是月经不调、排卵障碍、雄激素的升高（包括痤疮、多毛、油性皮肤和脱发等外在表现）、卵巢的多囊样改变。

由于青春期孩子学习压力大，生活习惯不好，经常熬夜，喜欢吃甜食、辛辣食品，初潮之后，月经失调和痤疮成为青春期女性最常见的就诊原因。在医院我们偶尔也能见到一些十七八岁、稚气未脱的少女，被妈妈陪着，听着自己的母亲焦急地向医生诉说着女儿月经不调、痤疮或是多毛等症状。“具有月经异常、体型胖、体毛多、脱发、长痤疮等特征的女孩，都属于高危人群，建议进一步排查是否患有多囊卵巢综合征。”

王红提醒，青春期多囊卵巢综合征应及早干预，其治疗重点在于调节生活方式、调整月经、降低雄激素及胰岛素、减少远期风险。“多囊卵巢的治疗，控制体重很重要，患者应该积极进行锻炼，减少高脂肪、高糖食物的摄取，降低体重。”这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。

青春期女孩多对自身疾病的发生发展认识不足，家长应多加注意把关，将疾病掐灭在源头，莫因自己的疏忽追悔莫及。“拖延不治的影响可能表现为反复流产、不孕。”王红告诉记者，不孕不育是育龄期这个阶段的多囊卵巢综合征患者来妇科就诊的重要原因，包括不孕和复发流产。因为排卵障碍，所以怀孕的几率较低。一旦怀孕，又容易因为特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰岛素水平以及子宫内膜容受性异常等因素而自然流产。

所以，多囊妈妈们在怀孕前就应当接受基础治疗，把体重控制好、血生化指标调整到接近正常。这样既可以减少母亲孕期并发症，也可以减少胎儿早产、低体重儿、巨大儿等风险，得到一个健康的宝宝，更重要的是给了宝宝一个良好的人生开端。

40岁是女人的分水岭

月经是女性一种正常的生理现象，由于它受体内外各种因素影响，因此，每个女人的月经表现形式也不尽相同，而且由于病理原因，常常表现为月经不调。女性的月经周期则有很大的个体差异，月经周期少至20天，多达36天，这期间都算正常。但是每次月经的间隔周期不规则的提前或延后都是不正常的，就是所谓的月经不调。

从青春期到成熟期再到衰老期，女人的一生都在内分泌激素的掌控中，增之一分，或者减之一分，都直接影响到正常的生理周期和生理功能。而女性内分泌系统主要由下丘脑-垂体-卵巢轴功能调节，任何一个环节出错，都会导致内分泌紊乱的发生。女性一旦出现月经不调，预示着女性正常的生理内分泌调节发生了故障，可以说月经不调是女性生殖疾病的第一个台阶。

女性大约从40岁以后，卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩。这一阶段月经是很不规律的，很多中年的女性朋友都会出现月经不调的现象，女性朋友一旦出现月经不调应该引起重视，适当调养，放松心态，少接触烟酒，避免流产。王红表示，随着二胎政策的放开，高龄产妇增多，“怀二胎前首先要评价自身的身体情况，检查卵巢功能。”

王红提醒，女性更年期出现月经不调症状是很常见的，但常见并不代表一定是正常的，特别提醒更年期女性一旦出现更年期经血少、月经紊乱等症状，都要及时到医院进行详细的检查，避免出现妇科肿瘤的情况。

月经不调要及时调理

月经的正常与不正常主要是从月经的周期、经量、经色、血质及伴随的症状来确定。若出现经量逐渐减少、颜色发黑，色斑淤积，肤色暗黄粗糙，等明显现象，此为卵巢功能退化之征兆，可能是更年期提前的预警信号，随之出现失眠多梦，潮热盗汗，心绪不宁，脾气暴躁等表现。

女人之所以比男人长寿，是因为有子宫、有例假，多了一个排毒通道，这是最重要的。月经一旦失调，毒素就在体内沉积，女人就会提前衰老，甚至引发多种妇科问题，所以要及时发现及时治疗，别因月经不调毁掉自己的一生。

如果长期月经失调，女人还会提前衰老，皮肤变得粗糙，色斑加重，出现性功能减退，影响夫妻生活和谐，因此月经一有问题，千万不要拖，要赶紧治。

长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经、闭经。这是因为月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的，卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制，所以无论是卵巢、脑下垂体，还是下丘脑的功能发生异常，都会影响到月经。

王红表示，月经不调应以注意预防为主。首先要经常保持心情舒畅，情绪乐观，遇事不急不躁，同时应养成有规律的生活节奏，劳逸结合才能精力充沛。平时要注意合理的饮食结构，防止偏食或过多的零食，经期应忌食生冷或辛辣刺激食品，以免造成月经失调。“做好经期保养，任何损害子宫和卵巢的事都不要做。”经期要防寒避湿，避免淋雨、涉水、游泳，不要吃生冷食物或少食辛辣炙热之品，不宜饮酒。保持清洁，经期不宜盆浴、阴道洗涤，严禁房事，以免感染湿热邪毒、病虫，损伤冲任、胞宫而发生妇科病。同时注意外阴清洁，卫生巾和内裤要柔软，勤更换。若因其他疾病而导致月经不调，则应积极治疗疾病，随着疾病的治愈，月经不调也随之正常。

本报记者 邱会珍